Prevención secundaria · Stroke Prognosis Instrument II
Riesgo de ictus recurrente SPI-II
Estimación del riesgo de ictus recurrente a 2 años tras un primer ictus isquémico o AIT, mediante la escala de puntos SPI-II de Kernan et al.
Calcular puntaje SPI-II
Marque cada factor presente. Rango 0–7 puntos.
Puntaje SPI-II
0/7
¿Qué es SPI-II?
El Stroke Prognosis Instrument II (SPI-II) es una escala de puntuación derivada y validada por Kernan et al. en Stroke (2000) para estimar la probabilidad de un ictus recurrente a 2 años en pacientes que ya tuvieron un primer ictus isquémico o AIT.
Combina edad, factores de riesgo vascular y comorbilidades en una escala simple de 0–7 puntos que estratifica el riesgo y ayuda a priorizar la prevención secundaria intensiva.
Interpretación
| Puntaje | Riesgo | Recurrencia a 2 años |
|---|---|---|
| 0 – 1 | Bajo | ≈ 8 – 14% |
| 2 | Intermedio | ≈ 21% |
| 3 | Intermedio | ≈ 27% |
| ≥ 4 | Alto | ≈ 35 – 49% |
A mayor puntaje, mayor probabilidad de ictus recurrente; orienta a intensificar la prevención secundaria y el control de factores de riesgo.
Para quién es y sus límites
- ✓Pacientes con ictus isquémico o AIT previo (prevención secundaria).
- ✓Útil para priorizar controles y seguimiento a 2 años.
- ✗No aplica al riesgo de ictus por fibrilación auricular: usar CHA2DS2-VA.
- ✗No sustituye la evaluación clínica del mecanismo del ictus ni la decisión de tratamiento específico.
Validación
| Caso de referencia | Fuente | Calculado |
|---|---|---|
| Edad 72 a (2) + DM (1) + HTA (1) = 4 | Stroke 2000 | 4 · 35–49% |
| Solo ictus carotídeo (1) | Stroke 2000 | 1 · 8–14% |
| Edad 68 a + DM + IC = 3 | Stroke 2000 | 3 · ≈ 27% |
Puntuación determinista y reproducible. Ver la metodología completa.
Fuentes y revisión
- SPI-II — Kernan WN, Viscoli CM, Brass LM, et al. The stroke prognosis instrument II (SPI-II). Stroke 2000;31:456–462.
- SPI-I — Kernan WN, et al. Stroke 1991;22:700–705.
- Última revisión: agosto de 2026.
Preguntas frecuentes
¿Qué es SPI-II?
SPI-II (Stroke Prognosis Instrument II) es una escala de puntuación que estima el riesgo de ictus recurrente a 2 años en pacientes que ya presentaron un primer ictus o accidente isquémico transitorio (AIT). Fue publicado por Kernan et al. en Stroke en 2000.
¿Cómo se puntúa SPI-II?
Se suman puntos: edad de 70 años o más (2), diabetes (1), hipertensión (1), infarto de miocardio previo (1), ictus de origen carotídeo (1), insuficiencia cardíaca (1) y enfermedad arterial periférica (1). El total va de 0 a 7.
¿Qué significa el puntaje SPI-II?
Con 0–1 puntos el riesgo de ictus recurrente a 2 años es de aproximadamente 8–14%; con 2 puntos alrededor del 21%; con 3 puntos cerca del 27%; y con 4 o más puntos entre 35% y 49%. A mayor puntaje, mayor riesgo.
¿Para quién sirve SPI-II?
Sirve para pacientes con ictus isquémico o AIT previo, para estratificar el riesgo de recurrencia y priorizar controles y terapia preventiva secundaria. No aplica para el riesgo de ictus en fibrilación auricular, donde se usa CHA2DS2-VA.
¿Cuál es la diferencia entre SPI-I y SPI-II?
SPI-II añade la enfermedad arterial periférica como predictor, aumenta el peso de la edad a 2 puntos y fue derivado y validado en cohortes más amplias, mejorando la discriminación del riesgo de ictus recurrente a 2 años.
¿Dónde está disponible la calculadora completa?
CardioScore incluye SPI-II, GRACE 2.0, ARC-HBR, KFRE, SCORE2, WHO-Central L.A., PREVENT, SMART2 y más de 20 modelos. Se puede usar gratis en cardioscore.matsonsoft.com.
Lleva esta calculadora a tu consulta
CardioScore calcula 20+ modelos: SPI-II, GRACE 2.0, ARC-HBR, SCORE2, WHO-Central L.A., PREVENT, SMART2, CHA2DS2-VA, HAS-BLED y más, con storytelling, metas de LDL y guía para explicar al paciente.
Abrir CardioScore gratis