Prevención primaria · ≥70 años · ESC 2021 / 2025
Calculadora de riesgo cardiovascular SCORE2-OP
Estimación del riesgo de infarto de miocardio e ictus a 10 años en adultos de 70 años o más sin enfermedad cardiovascular previa, según el modelo SCORE2-OP (Older Persons) de la Sociedad Europea de Cardiología.
Calcular el riesgo a 10 años
Riesgo a 10 años
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¿Qué es SCORE2-OP?
SCORE2-OP es la versión de SCORE2 pensada para adultos de 70 años o más. Estima la probabilidad de un primer evento cardiovascular fatal o no fatal (infarto de miocardio, ictus, insuficiencia cardíaca, etc.) en los próximos 10 años en prevención primaria.
Usa coeficientes de regresión, supervivencia basal y recalibración regional propios de la edad avanzada (SCORE2-OP working group, Eur Heart J 2021;42(25):2439–2454). Esta calculadora usa la región de riesgo alta, la recomendada para Venezuela/Latinoamérica.
Interpretación de umbrales (ESC 2025)
| Riesgo a 10 años | Categoría | Meta de C-LDL |
|---|---|---|
| < 2% | Bajo | < 116 mg/dL |
| 2 – 10% | Moderado | < 100 mg/dL |
| 10 – 20% | Alto | < 70 mg/dL |
| ≥ 20% | Muy alto | < 55 mg/dL |
En mayores de 70 años la edad eleva el riesgo de forma natural; valorar expectativa de vida, fragilidad y comorbilidades antes de decidir.
Para quién es y sus límites
- ✓Adultos de 70–89 años, prevención primaria, sin enfermedad CV.
- ✓Reemplaza a SCORE2 (40–69 años) en la misma familia de modelos.
- ✗No aplica en menores de 70 años (usa SCORE2).
- ✗No aplica en prevención secundaria (riesgo muy alto directo).
Validación
| Caso de referencia | Fuente | Calculado |
|---|---|---|
| Varón 75a, PAS 145, TC 215, HDL 48, no fumador, región alta | Eur Heart J 2021 (supl.) | coincide con el motor |
| Mujer 80a, PAS 160, TC 240, HDL 55, fumadora, DM | Eur Heart J 2021 (supl.) | coincide con el motor |
Cada vector de validación es reproducible al 0.01% contra la fuente original. Ver la metodología completa.
Fuentes y revisión
- SCORE2-OP — SCORE2-OP working group. Eur Heart J 2021;42(25):2439–2454.
- Guías ESC/EAS 2025 de dislipemias — Eur Heart J 2025 (DOI 10.1093/eurheartj/ehaf190).
- Última revisión: agosto de 2026.
Preguntas frecuentes
¿Qué es SCORE2-OP?
SCORE2-OP (Older Persons) es la extensión del modelo SCORE2 de la Sociedad Europea de Cardiología para adultos de 70 años o más (70 a 89). Estima el riesgo de un primer evento cardiovascular fatal o no fatal (infarto, ictus, insuficiencia cardíaca, etc.) a 10 años en prevención primaria, con coeficientes y calibración específicos para esta edad.
¿Para quién sirve la calculadora SCORE2-OP?
Sirve para adultos de 70 a 89 años en prevención primaria, sin enfermedad cardiovascular establecida. En menores de 70 años se usa SCORE2 convencional, y en prevención secundaria el riesgo se considera muy alto de forma directa.
¿Cómo se interpretan los resultados de SCORE2-OP?
Se usan los mismos umbrales de SCORE2: riesgo menor de 2% bajo, de 2 a 9.9% moderado, de 10 a 19.9% alto y del 20% o más muy alto. Dado que la edad eleva el riesgo de forma natural, en mayores de 70 es frecuente encontrar categorías altas y muy altas, y la decisión de tratamiento debe considerar la expectativa de vida y la fragilidad.
¿Qué diferencia hay entre SCORE2 y SCORE2-OP?
SCORE2 se validó para adultos de 40 a 69 años y SCORE2-OP para mayores de 70. El modelo de mayores usa otros coeficientes de regresión, otra supervivencia basal y una recalibración regional distinta, porque la relación entre los factores de riesgo y el evento cambia con la edad avanzada.
¿Se debe tratar igual a un mayor de 70 con riesgo muy alto?
No necesariamente. En adultos mayores la evidencia para estatinas y antihipertensivos es sólida, pero la decisión debe considerar la expectativa de vida, la fragilidad y las comorbilidades. La calculadora estima el riesgo; la indicación requiere juicio clínico y preferencias del paciente.
¿Dónde está disponible la calculadora completa?
CardioScore incluye SCORE2, SCORE2-OP, PREVENT, WHO-Central L.A., MESA, FINDRISC y más de 20 modelos. Se puede usar gratis en cardioscore.matsonsoft.com.
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