Enfermedad renal crónica · Eur J Prev Cardiol 2023
Calculadora de riesgo cardiovascular SCORE2-CKD
Estimación del riesgo de infarto de miocardio e ictus a 10 años ajustado por función renal, combinando SCORE2 / SCORE2-OP (ESC) con el add-on de enfermedad renal que usa eGFR y ACR.
Calcular el riesgo a 10 años
40–69 usa SCORE2 · 70–89 usa SCORE2-OP
Opcional: sin ACR se aplica solo eGFR
Para Venezuela/Latinoamérica, la referencia local es WHO-Central L.A. (en la herramienta completa).
Riesgo a 10 años
—%
¿Qué es SCORE2-CKD?
SCORE2-CKD es el ajuste del riesgo SCORE2 por enfermedad renal crónica (Matsushita et al., Eur J Prev Cardiol 2023;30(1):8–16). Usa un método de predictor patch: compara la eGFR y el ACR observados con los valores esperados para el perfil de riesgo y ajusta el riesgo SCORE2/SCORE2-OP ya recalibrado por región: riesgo = 1 − (1 − riesgo base)^e^ΔLP.
No modifica la recalibración Weibull regional del SCORE2. La eGFR se modela con splines (knots en 60 y 90) y el ACR en log base 8. El add-on aplica tanto a SCORE2 (40–69 años) como a SCORE2-OP (70–89 años).
Interpretación de umbrales (ESC 2025)
| Riesgo a 10 años | Categoría | Meta de C-LDL |
|---|---|---|
| < 2% | Bajo | < 116 mg/dL |
| 2 – 10% | Moderado | < 100 mg/dL |
| 10 – 20% | Alto | < 70 mg/dL |
| ≥ 20% | Muy alto | < 55 mg/dL |
La ERC con eGFR < 30 o eGFR 30–44 con ACR ≥ 30 mg/g ya es riesgo muy alto directo (no se usa el score).
Para quién es y sus límites
- ✓Adultos de 40–89 años con ERC, prevención primaria, sin enfermedad CV.
- ✓Requiere eGFR (y ACR si está disponible) en mg/g.
- ✗No aplica en prevención secundaria: riesgo muy alto directo (usa SMART2).
- ✗No aplica con eGFR < 30: riesgo muy alto directo.
- ✗No aplica sobre SCORE2-Diabetes (ya incluye eGFR en su ecuación).
Validación
| Caso de referencia | Paper | Calculado |
|---|---|---|
| Varón 55a, eGFR 45, ACR 150 | Eur J Prev Cardiol 2023 | 16.28% |
| SCORE2 5.9% (varón 50a fumador, PAS 140, CT 5.5, HDL 1.3 mmol/L) | Eur Heart J 2021 | coincide con el motor |
| SMART2 21.70% (varón 60a ASCVD LatAm) | Eur Heart J 2022 | coincidencia exacta |
Cada vector de validación es reproducible al 0.01% contra la fuente original. Ver la metodología completa.
Fuentes y revisión
- SCORE2-CKD — Matsushita K, et al. Eur J Prev Cardiol 2023;30(1):8–16.
- SCORE2 / SCORE2-OP — SCORE2 working group. Eur Heart J 2021;42(25):2439–2467.
- Guías ESC/EAS 2025 de dislipemias — Eur Heart J 2025 (DOI 10.1093/eurheartj/ehaf190).
- Última revisión: agosto de 2026.
Preguntas frecuentes
¿Qué es SCORE2-CKD?
SCORE2-CKD es el ajuste del riesgo SCORE2/SCORE2-OP por enfermedad renal crónica (Matsushita et al., Eur J Prev Cardiol 2023). Usa un predictor patch: compara la eGFR y el ACR observados con los esperados para el perfil de riesgo y ajusta el riesgo recalibrado por región mediante la fórmula riesgo = 1 − (1 − riesgo base)^e^ΔLP.
¿Qué datos requiere la calculadora SCORE2-CKD?
Requiere los datos clásicos de SCORE2 (edad, sexo, tabaco, presión arterial sistólica, colesterol total y HDL) más la eGFR (filtrado glomerular estimado, mL/min/1.73m²) y el cociente albúmina/creatinina urinario (ACR, en mg/g). Sin ACR se aplica únicamente el ajuste por eGFR.
¿Aplica en mayores de 69 años?
Sí. El add-on SCORE2-CKD se aplica tanto sobre SCORE2 (40-69 años) como sobre SCORE2-OP (70-89 años). En esta página, la edad entre 70 y 89 años usa automáticamente los coeficientes de SCORE2-OP con el ajuste renal correspondiente.
¿Cuándo no aplica SCORE2-CKD?
No aplica en prevención secundaria (riesgo muy alto directo) ni cuando la enfermedad renal ya es muy grave: eGFR menor de 30 o eGFR 30-44 con ACR mayor de 30 mg/g se consideran riesgo muy alto directamente y no requieren score. Tampoco se aplica sobre SCORE2-Diabetes, que ya incluye la eGFR en su ecuación.
¿Cómo se interpreta el resultado?
Con los mismos umbrales de las guías ESC/EAS 2025: menos de 2% bajo, 2-10% moderado, 10-20% alto y 20% o más muy alto. La categoría define la meta de C-LDL (116, 100, 70 o 55 mg/dL respectivamente).
¿Dónde está disponible la calculadora completa?
CardioScore incluye SCORE2, SCORE2-Diabetes, SCORE2-CKD, SCORE2-HF, PREVENT, WHO-Central L.A., SMART2 y más de 20 modelos. Se puede usar gratis en cardioscore.matsonsoft.com.
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