Calcio coronario · Enfermedad coronaria · JACC 2015
Calculadora de riesgo coronario MESA
Estimación del riesgo de enfermedad coronaria a 10 años en adultos de 45–84 años con el score de calcio coronario (CaSc), según el modelo de la cohorte MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis).
Calcular el riesgo coronario a 10 años
0 si no se realizó el score o el resultado es 0. El riesgo se muestra con y sin calcio.
Con calcio
—%
Sin calcio
—%
¿Qué es MESA?
El modelo MESA 10-year CHD risk (McClelland et al., JACC 2015;66(15):1643–1653) estima la probabilidad de enfermedad coronaria a 10 años —infarto, muerte coronaria, angina estable o inestable y revascularización— en adultos de 45–84 años sin enfermedad cardiovascular conocida.
Su característica distintiva es que incluye el score de calcio coronario (CaSc) como predictor, lo que lo hace muy útil para reclasificar a pacientes de riesgo intermedio. Esta calculadora muestra el riesgo con y sin calcio para visualizar el aporte de la tomografía.
Interpretación de umbrales
| Riesgo coronario a 10 años | Categoría | Actitud |
|---|---|---|
| < 5% | Bajo | Estilo de vida y reevaluación periódica |
| 5 – 9.9% | Intermedio | Considerar estatinas según el CaSc y el perfil |
| ≥ 10% | Alto | Estatina de intensidad moderada-alta indicada |
Un CaSc de 0 reclasifica habitualmente el riesgo hacia abajo; un CaSc elevado lo aumenta y justifica tratamiento.
Para quién es y sus límites
- ✓Adultos de 45–84 años sin ECV conocida, con CaSc disponible o planificado.
- ✓Reclasificación en riesgo intermedio (7.5–19.9% a 10 años).
- ✗No aplica en menores de 45 ni mayores de 84 años.
- ✗No aplica en enfermedad cardiovascular establecida ni en diabéticos con daño de órgano.
Validación
| Caso de referencia | Fuente | Calculado |
|---|---|---|
| Varón blanco 60a, PAS 135, TC 210, HDL 47, CaSc 0 | MESA 2015 | coincide con la calculadora MESA |
| Mujer hispana 55a, PAS 130, TC 200, HDL 55, CaSc 100 | MESA 2015 | coincide con la calculadora MESA |
| Riesgo sin calcio (CAC=0) | MESA 2015 | coincide con el motor |
Vectores reproducibles contra la calculadora MESA oficial. Ver la metodología completa.
Fuentes y revisión
- MESA 10-year CHD risk — McClelland RL et al. JACC 2015;66(15):1643–1653.
- Guías AHA/ACC 2018 y 2026 (calcio coronario como reclasificador).
- Última revisión: agosto de 2026.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la calculadora MESA?
Es un modelo de riesgo coronario desarrollado a partir de la cohorte MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis), publicado por McClelland et al. en JACC en 2015. Estima la probabilidad de enfermedad coronaria a 10 años (infarto, muerte coronaria, angina estable o inestable y revascularización) e incorpora el score de calcio coronario (CaSc) de Agatston como predictor clave.
¿Para quién es la calculadora MESA?
Sirve para adultos de 45 a 84 años sin enfermedad cardiovascular conocida, en quienes se ha realizado o se planea realizar un score de calcio coronario. Es especialmente útil para reclasificar a pacientes con riesgo intermedio en el que la tomografía aporta información adicional a los modelos de riesgo tradicionales.
¿Qué es el score de calcio coronario (CaSc)?
Es una medida de la carga de calcio en las arterias coronarias obtenida por tomografía computarizada sin contraste, expresada en unidades de Agatston. Un CaSc de 0 indica ausencia de calcio coronario y se asocia a bajo riesgo; valores crecientes indican mayor carga de placa aterosclerótica.
¿Qué diferencia hay entre el modelo MESA con y sin calcio?
El modelo MESA se puede calcular con o sin el calcio coronario. Con calcio, el riesgo es más preciso, especialmente en pacientes con CaSc de 0 (riesgo muy bajo) o con calcio alto (riesgo elevado). La diferencia entre ambos estimados muestra cuánto cambia el riesgo al conocer el calcio, lo que apoya la decisión sobre estatinas.
¿Cuáles son los umbrales de riesgo del modelo MESA?
El modelo entrega un porcentaje continuo de riesgo coronario a 10 años. Como referencia orientativa se usan los umbrales habituales de la AHA/ACC: menor de 5% riesgo bajo, de 5 a 9.9% intermedio y del 10% o más alto, en línea con los umbrales de las guías de 2018 y 2026.
¿Dónde está disponible la calculadora completa?
CardioScore incluye MESA, SCORE2, PREVENT, WHO-Central L.A., FINDRISC y más de 20 modelos. Se puede usar gratis en cardioscore.matsonsoft.com.
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